Biomarker und cSVD bei ADHS im Erwachsenenalter

Laufzeit: 2020, der klinische Teil ist abgeschlossen, Biomarker in Arbeit

Zusammenarbeit mit Prof. Unschuld, University Geneva

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch die Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, ein unangemessenes Mass an Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist.

Definitionsgemäss treten die ADHS-Symptome in der Kindheit auf und beeinträchtigen die schulische Entwicklung und die sozialen Beziehungen erheblich. ADHS verursacht bei den betroffenen Patienten ein hohes Mass an emotionaler Belastung. Die Ursache von ADHS ist komplex und umfasst mehrere genetische Faktoren und frühe Lebenserfahrungen, die die Gehirnreifung beeinflussen.

Bei Erwachsenen geht die Diagnose ADHS in der Regel mit einer hohen Prävalenz kardiovaskulärer Risikofaktoren einher, wie z. B. einer erhöhten Raucherquote und einer erhöhten Prävalenz von Fettleibigkeit und Diabetes. Es ist bekannt, dass ADHS aus einer gestörten neuronalen Gehirnentwicklung resultieren kann. Es ist auch bekannt, dass zwischen der Entwicklung der neuronalen und der vaskulären Gehirnstrukturen ein hohes Mass an Interdependenz besteht. Auf der Grundlage dieses Wissens schlagen wir einen neuen Ansatz für die Untersuchung der zerebralen Gefässdysfunktion bei ADHS im Erwachsenenalter vor.

Wir stellen die Hypothese auf, dass ADHS eng mit einer erhöhten zerebralen Kleingefässerkrankung (cSVD) im mittleren Lebensalter verbunden ist. Wir gehen ferner davon aus, dass die cSVD ein besonderes langfristiges Risiko für die Beeinträchtigung der geistigen Gesundheit erwachsener ADHS-Patienten im Alter darstellt.

Ziel: Dieses Pilotprojekt zielt darauf ab, erste Daten zu liefern, die Aufschluss über den Zusammenhang zwischen der Diagnose ADHS bei Erwachsenen, komorbiden Gefässerkrankungen und Hirnpathologie geben.

Die folgenden spezifischen Fragen sollen untersucht werden:

1. Unterscheidet sich das Ausmass der cSVD zwischen erwachsenen ADHS-Patienten und altersentsprechenden gesunden Kontrollpersonen?
2. Welche Hirnregionen sind von der Gefässpathologie bei ADHS betroffen?
3. Ist die cSVD bei ADHS im Erwachsenenalter mit Veränderungen systemischer Marker für ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden?

Link: https://data.snf.ch/grants/grant/190510

Prof. Dr. Edna Grünblatt
Psychiatrische Universitätsklinik Zürich
Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie
edna.gruenblatt@kjpd.uzh.ch

Prof. Dr. med. Paul Gerson Unschuld
Department of psychiatry, University of Geneva
paul.unschuld@hcuge.ch